понос при химио

Тошнота и рвота являются наиболее неприятными ощущениями побочного воздействия химиопрепаратов.

статьи: Общие вопросы онкологии

Диарея является результатом прямого токсического действия цитостатиков или лучевой терапии на пролиферирующий эпителий тонкой и толстой кишок. Примерно 25-65% пациентов, имеющих метастазы рака толстой кишки страдают от диареи, вызванной терапией 5-FU. Химиопрепараты из группы антиметаболитов (5-фторурацил, метотрексат) зачастую является причиной индуцированной диареи.Особенно опасной она может быть у пожилых возраста (дегидратация!). Диарея возникает также при лучевой терапии на участки брюшной полости, таза, поясничного отдела позвоночника.Степени токсичности диареи:I - жидкий стул трижды в день;II - жидкий стул 4-6 раз в сутки (умеренные спазмы кишок, слизь в каловых массах);III - стул 7-9 раз, сильные спазмы кишок, кровянистые выделения;IV - стул более 10 раз в сутки, кровянистая диарея, дегидратацация, есть необходимость в парентеральном введении жидкости.В случае диареи III-IV степени необходимо госпитализация и обследование с определением объемов циркулирующей крови и плазмы, биохимических показателей функции печени и почек; УЗИ; микробиологические исследования кала (патогенная флора, яйца глистов). При потребности выполняют рентгенологическое обследование желудочно-кишечноготракта, ректороманоскопию, анализ крови на стерильность и т.д..Лечение диареи легкой и средней степени заключается в адекватном пероральном замещении утраченной жидкости и назначении антидиарейных медикаментов. В случаях значительно выраженных поносов (или кровянистой диареи), спазмов кишечника с болевым синдромом, гипертермии, дегидратации - лечение осуществляется в госпитальных условиях. Химиотерапия или сеансы лучевой терапии отменяются.Регидратация осуществляется путем парентерального введения электролитных растворов, глюкозы, белковых кровезаменителей. Назначаются антибиотики, витамины, антидиарейные средства(опиаты, Loperamide, атропина сульфат, Sandostatin, гидрофильные абсорбенты).Рекомендуется диета с легкоусвояемой высококалорийной пищи с высоким содержанием белков и калия; потреблять до трех литров жидкости в сутки не употреблять молока и молочных продуктов. Необходимо соблюдать гигиенического ухода за кожей, полостью рта и перианальной областью.

статьи: Общие вопросы онкологии