прогестерон угнетает лг

Эстрадиол и тестостерон обеспечивают периферические эффекты яичников в регуляции менструальной функции. Экзогенный прогестерон угнетает ФСГ и ЛГ и, через них, фолликулогенез, чем обеспечивает контрацепцию. Гормональная контрацепцияЯвляется безусловным лидером по популярности в последние несколько десятилетий. К гормональным средствам контрацепции относят: комбинированные оральные эстроген-гестагенные таблетки (моно- и трехфазные), чисто гестагенные мини-пили, инъекционные контрацептивы (депо медроксипрогестерона ацетат), имплантаты. Монофазные комбинированные оральные контрацептивы применяются по циклической схеме с 5 дня менструального цикла в течение 21 дня с последующим семидневным перерыво

ОпределениеПод "планированием семьи" понимают комплекс социальных, медицинских и информационно-образовательных, направленых на сохранение репродуктивного здоровья населения мероприятий, включающих в себя профилактику болезней, передающихся половым путем, защиту первой беременности, снижение количества абортов и формирование безопасного сексуального поведения. Планирование семьи является одной из важнейших медико-социальных проблем. Её решение требует осведомленности врачей в вопросах контрацепции. История контрацепцииИстория контрацепции неразрывно связана с прогрессом человеческого общества. Наиболее древним средством контрацепции являются презервативы (кондомы), которые изготавливали из плавательного пузыря рыб и кишечника животных еще во времена Римской империи. Позднее их стали производить изо льна, шелка, кожи, а затем и латекса [1]. Диафрагма из резины в качестве барьерного метода контрацепции предложена в 1883 году немецким ученым C. Hasse. В дальнейшем она завоевала популярность во всем мире. Развитие внутриматочной контрацепции связано с предложением R. Richter (1909 г.) вводить в полость матки кольцо, изготовленное из кишки шелковичного червя [2]. Первые упоминания о гормональной контрацепции относятся к концу XIX века. В Индии, по предложению известной суфражистки M. Stopes, применялись контрацептивные пилюли "каулофилан", а R. Soule в 1886 году упоминал о предупреждении овуляции таблетками из неизвестного растительного сырья [3]. В конце 50-х годов прошлого века стали известны основы яичникового стероидогенеза - так называемая "двухклеточная теория" B. Falk из университета г. Лунд (Швеция). Результатом ее стало появление первого в мире комбинированного орального контрацептива "Эновида", рекомендованного в 1960 году к применению в США. Препарат разработал биолог из Массачусетского университета G. Pincus и вместе с M.C. Chang осуществил его клинические испытания [2, 5]. Он по праву считается отцом гормональной контрацепции. "Развитие гормональной контрацепции - одно из самых важных событий ХХ века, которое еще предстоит оценить историкам будущего. Она направлена и действует опосредованно на моральные, социальные и другие культурные ценности, рост народонаселения и окружающую среду, и по сути своей противоречит природе человека", - так оценили гормональную контрацепцию на I Конференции по развитию народонаселения в своем докладе Goldzieher u Rudel (Бухарест, 1974 г.). Методы и оценка эффективности контрацепцииНаиболее широкое распространение получили гормональная, внутриматочная и барьерная контрацепции. При принятии решения о выборе метода необходимо учитывать его эффективность. Она оценивается с помощью индекса Перла (ПИ), который отражает количество беременностей, наступивших в течение года у 100 женщин, применявших конкретный метод контрацепции. Индекс Перла рассчитывают по формуле: ПИ = количество зачатий х 1200/время наблюдения (месяцы). Сравнительная эффективность разных методов представлена в таблице. Чем меньше величина индекса, тем эффективнее метод. Клеточные основы гормональной контрацепцииСогласно "двухклеточной теории" яичникового стероидогенеза основными гормонально-активными элементами фолликула как эндокринного органа являются клетки гранулёзы и внутренней теки (рис. 1). Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) происходит синтез эстрадиола в гранулезных клетках. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует образование тестостерона в клетках внутренней теки.

Лахно И.В.Харьковский национальный университет им. В.Н.Каразина

Планирование семьи

Другие материалы по акушерству и гинекологии

Планирование семьи

> Другие материалы по акушерству и гинекологии

> Акушерство и гинекология

> Медицинская библиотека

Медицинский туризм

Консультации врачей

 | Клиники Петербурга | Акции и предложения от клиник

Планирование семьи - Другие материалы по акушерству и гинекологии - Медицинская библиотека